כיסוי אמבולטורי – ייעוץ ובדיקות במסגרת ביטוח הבריאות

ביטוח בריאות כולל בתוכו מגוון רחב של כיסויים, בניהם כיסוי אמבולטורי המעניק מגוון רחב של שירותים רפואיים. במאמר זה נסביר מהו כיסוי זה, כיצד הוא משרת אותנו ומתי.

כיסוי אמבולטורי – מה זה?

כיסוי זה הוא אינו כיסוי בסיס ולא חלה עליו חובת רכישה, הוא מהווה תוספת לביטוח הבריאות. כפי שציינו הוא מעניק מגוון שירותים רפואיים – אשר אינם מצריכים אשפוז.

אתם בטח שואלים את עצמכם מה הכוונה בשירותים ללא אשפוז?!
מדובר בשירותים אשר הצורך בהם הוא בשגרה. למשל יעוצים עם רופאים מומחים, בדיקות ובניהם בדיקות הריון ועוד.

לא בטוחים מה כולל הכיסוי האמבולטורי שלכם? התקשרו עכשיו ותנו לנו להדריך אתכם. 050-7777-179

יתרונות הכיסוי

זה נכון שגם במסגרת קופות החולים והשב"ן נזכה לבצע את אותם שירותים שנקבל בכיסוי אמבולטורי. אך חשוב להיות מודעים ליתרון העצום של כיסוי זה.
ראשית נתחיל בזמינות ומענה לתורים בקופות החולים, יצא לכם בטח כבר להיתקל בזמני המתנה ארוכים מהרגיל. בכיסוי זה זמני ההמתנה מתקצרים. מה הכוונה? תוכלו לבצע את הבדיקה באופן פרטי ולקבל החזר בהתאם לתנאי הפוליסה.
במסגרת הכיסוי, ההיצע רחב יותר. למשל, לבדיקת MRI, בקופה נאלץ להמתין חודשים רבים או להגיע למכונים אשר אינם קרובים למקום מגורינו. לעומת זאת במסגרת הכיסוי הפרטי נוכל לתאם תור במכון פרטי ולהגיש לחברת הביטוח קבלה להחזר.

מה הם השירותים אשר מעניק כיסוי אמבולטורי?

כמובן שלכל חברת ביטוח יש תנאי פוליסה משלה. בדיקות שונות ותקרות החזר שונות אך במרבית הפוליסות כיסוי אמבולטורי מכסה שירותים רפואיים כגון:

– בדיקות אבחנתיות/בדיקות הריון.
– טיפולים שונים, למשל פיזיותרפיה/הידרותרפיה.
– ייעוץ רפואי עם רופא מומחה.
– בדיקות הדמיה כגון CT, MRI
– בדיקות סקר.
– כיסוי אמבולטורי לילדים. כיסוי התפתחות הילד (עד גיל 18) המעניק החזרים על אבחון וייעוץ דידקטי ופסיכו-דידאקטי, רכיבה טיפולית ועוד.

מה חשוב לבדוק לפני שמצטרפים לכיסוי?

חשוב לבצע השוואה בין החברות ההשונות. נבדוק מה כל חברה מציעה ומה הם תנאי הכיסוי שלה. אילו שירותים היא מספקת במסגרת הכיסוי. וגם נבדוק ונבצע השוואה מבחינת עלויות.

לסיכום, כיסוי אמבולטורי אומנם מעניק לו החזר על בדיקות שגרתיות ולא על מצבי "קטסטרופה". בשונה מפוליסת מחלות קשות או ביטוח חיים. אך אל נזלזל בו מאחר והוא מעניק לו יתרון עצום אל מול שירותי קופות החולים.

אם אתם מעוניינים בליווי מקצועי ושהיועץ יחזור אליכם בנושא כיסויים בביטוחי בריאות? השאירו פרטים בטופס באתר או צרו קשר עם היועץ בווטסאפ.